倉敷医療生活協同組合 水島協同病院 オフィシャルサイト

水島協同病院 臨床指標


職員健康管理の指標

職員の健診受診率

職員の健診受診率
分子・分母

 分子:事業所健診の受診者数
 分母:健診対象職員数

指標の説明

 職域で実施される健康診断は労働安全衛生法によって定められており、職員の安全と健康を確保するために、対象となる全職員に実施することが義務づけられています。
 医療従事者は、各自の健康については自己管理を行うことが求められていて、特に直接患者さんと接する機会の多い職種では、定期的に健康診断を受けることが重要です。

考察

 2017年度の職員健診受診率は94.3%(受診513/544名)でした。昨年同様、育休・病欠・長期の外部研修者などを除く全員が受診しています。
 平日受診が難しい職種(医師)の対応や、休業明けの職員に対する受診漏れチェック等が、受診率向上につながっています。

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胃がん検診受診率

胃がん
分子・分母

 分子:胃がん検診受診者数
 分母:胃がん検診対象者数

指標の説明

 胃がん健診対象は、職員の成人病健診・ドック健診(35才以上)です。希望者にがん検診を実施しています。

考察

 2017年度の受診率は68.6%で、前年度と比較しダウンしました。毎年約3割の職員が受診していない状況が数年間にわたって続いている為、2017年度は胃がん検診未受診者へアンケートを実施しました。未受診の理由では「検査がしんどいから」という回答が4割を占めています。細径スコープの本数が増え、健診時はほぼ細径スコープで実施することや経鼻でのお勧めなど、引き続き職員に向けた健診ニュースで広報しがん検診の受診勧奨を行います。

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大腸がん検診受診率

大腸がん検診受診率
分子・分母

 分子:大腸がん検診受診者数
 分母:大腸がん検診対象者数

備考

 40才以上の全職員を対象に、便潜血2 回法で実施しています。

考察

 2017年度は前年度と受診率は変わっておらず、ここ数年の受診率はほぼ横ばいです。職員に向けた健診ニュースで、大腸がん検診についての受診勧奨を継続するとともに、便潜血陽性者のフォロー状況についても把握し、進行大腸がんに罹患する職員を生まない取り組みを行っていきます。

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乳がん検診受診率

乳がん検診受診率
分子・分母

 分子:乳がん検診受診者数
 分母:乳がん検診対象者数

備考

 35才以上の女性職員を対象に毎年の受診を勧めています。

考察

 健診対象者にはマンモグラフィーと乳腺エコーのどちらかを選択してもらった上で検査を実施しています。触診を希望しない職員へは、代わりに面接を受けてもらうなど取り組んだ結果、2017年度は受診率が上昇しました。又、他院で受診する職員を把握する為アンケートを実施したところ、乳がん検診を全く受けていない職員がいることが判明しました。引き続きがん検診の重要性を広報していきます。

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前立腺がん検診受診率

前立腺がん検診受診率
分子・分母

 分子:前立腺癌検診受診者数
 分母:前立腺癌検診対象者数

備考

 50才以上の男性職員を対象にしています。希望者は検診料金の負担が必要です。

考察

 2017年度は受診率が8割となり、ここ数年受診率が上昇しています。対象の男性職員数が増加していることも理由として考えられますが、前立腺がんに対する認識の高まりや、血液検査(PSA)のみでがんのスクリーニングができる利便性なども受診率の向上に繋がったと考えられます。

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子宮がん検診受診率

子宮がん検診受診率
分子・分母

 分子:子宮がん検診受診者数
 分母:子宮がん検診対象者数

備考

 35才以上の女性職員を対象に検診受診を勧めています。

考察

 2017年度の職員の子宮がん検診の受診率は51.2%と、若干上昇しました。当院以外の施設で受診している職員もいることから、実質的な受診率は向上すると思われますが、職員の健康管理を進める上で、当院以外の受診者数を把握することが求められます。
 引き続き職員に向けた健診ニュース等で、がん検診の受診を勧めていきます。

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職員のインフルエンザワクチン予防接種率

職員のインフルエンザワクチン予防接種率
分子・分母

 分子:予防接種職員数
 分母:在籍職員数

指標の説明

 免疫力の低下した患者が多い病院において、職員のインフルエンザワクチン予防接種の実施は、患者の安全を守るための重要な取り組みです。また、職員がインフルエンザに罹患し病欠が続くと、病院機能自体が低下し患者の安全が脅かされます。このような意味で、全職員がインフルエンザワクチンの予防接種を受けることが推奨されます。

考察

 2017年度の職員のインフルエンザワクチン予防接種は94.9%(535人/564人)でした。職員の中で自らと家族の健康管理と合わせて、患者の安全管理を進める上で重要な取り組みであるということが浸透していることの反映と考えられます。
 2017年度は早い時期からインフルエンザの罹患がありました。ワクチンの供給が不安定な中、接種時期の見極めなど難しい状況もありましたが、適切な時期に予防接種を行うことで一定の効果があると考えられます。今後もほとんど全ての職員が接種することを目指し、接種推奨の取り組みを継続していきたいと思います。

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職員の非喫煙率

職員の非喫煙率
分子・分母

 分子:非喫煙者数
 分母:職員健診受診者数

指標の説明

 喫煙は、がん・冠動脈疾患や脳卒中などの循環器疾患・慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器疾患など様々な健康障害の原因となります。日本人の喫煙の死因における寄与割合は、男性で30%、女性で7%、全がんの死因における寄与割合もそれぞれ40%、5%と推定されています。これら疾患に罹るリスク、死亡するリスクは禁煙によって下げることができます。
 禁煙外来の実施、敷地内禁煙、日常診療での禁煙指導など、医療機関は禁煙サポートにおける重要な役割を果たしています。医療従事者は、患者に指導する立場であることから、自覚を持って禁煙に取り組み、禁煙の推進に積極的に参加することが求められます。

考察

 2017年度の職員全体の非喫煙率は89.1%であり、年々非喫煙率が増加しています。女性は前年度から1.5ポイント、男性で0.9ポイント上昇しました。
2015年の「国民健康・栄養調査」によれば、わが国の非喫煙率は男性69.9%、女性92.1%となっています。当院の男性職員の非喫煙率79.8%はこの値を上回っており、女性職員の92.0%もほぼ国の平均と同じです。
 非喫煙率の増加は若い職員の煙草離れも理由として考えられますが、喫煙者の禁煙率はあまり変わっておらず、禁煙に取り組む意志のない人への対策が引き続きの課題です。職員健診時、喫煙者へのアンケート実施や問診でのチェックなど、喫煙者へのアプローチを進めています。

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