倉敷医療生活協同組合 水島協同病院 オフィシャルサイト

平成28年度 総合病院 水島協同病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

  前年度(平成27年度)の病院指標
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢階級別退院患者数グラフ
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 20 22 85 106 237 273 652 1017 900 307
 平成28年4月1日から平成29年3月31日までのDPC対象入院患者の年齢構成を示しました。20歳未満:42名(1.2%)、20歳以上60歳未満:701名(19.4%)、60歳以上:2,876名(79.5%)で、高齢化社会を反映して、高齢者が全体の5分の4を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 100 31.31 21.25 31 84.65
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 90 25.58 17.95 6.67 81.06
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 74 5.03 5.5 0 54.42
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 70 25.43 12.43 8.57 78.64
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 63 15.94 12.84 3.17 69.83
 内科のDPC対象入院で最も多いのは、急性呼吸器感染症で、肺炎、気管支炎と誤嚥性肺炎を併せて年間約270名を受け入れています。次に多いのは心不全です。心不全については、「心不全チーム」が関わり、適切な医療・ケアを提供しています。続いて、胃腸炎、尿路感染、腎疾患の順に多く、これら疾病病態に対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 27 2.15 3 0 69.22
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 24 3.04 7.89 0 65.21
010069xx97x00x 脳卒中の続発症 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 5.35 12.93 85 83.8
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 3.41 9.99 5.88 82.59
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 4.13 7.2 0 69.13
 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)に対しては、主に内視鏡による大腸ポリープ切除術を行っています。平成28年度の診療報酬改定により、DPC対象外となり、短期滞在手術等基本料で算定しています。
 脳卒中の続発症については、胃瘻造設を行った症例が多かったために全国平均より短期間に退院されています。胃瘻造設術は、他医療機関からの紹介患者さんを中心に行い、手術後は紹介元の医療機関、介護関連施設へ帰られます。患者さんに応じた退院支援を行い、他医療機関、介護関連施設とのスムーズな連携を図っています。
 この他、がんの手術や化学療法の入院、虫垂炎、胆のう結石、鼠径ヘルニアなどの良性疾患の手術、腹膜炎や腸閉塞などの緊急手術など多岐に渡る治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 28 9.5 9.98 3.57 75.29
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 18 7.72 7.44 0 66.39
11013xxx97xxxx 下部尿路疾患 その他の手術あり - - 9.1 - -
110060xx99x20x 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - - 11.71 - -
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病 なし - - 5.25 - -
 前立腺肥大症は高齢化にともない増加している疾患であり,経尿道的前立腺手術(当院ではバイポーラ電極での電解質溶液利用のもの)による治療を行っています。膀胱腫瘍は、前立腺癌に次いで多い尿路性器悪性腫瘍です。低侵襲な経尿道的手術は膀胱癌に対する最基本的な治療法の一つであり、かつ病理組織検査の結果に基づいて治療法を決定する際に重要な役目を果たす検査法でもあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx99xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 手術なし - - 10.95 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.45 - -
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - 27.63 - -
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし - - 20.57 - -
070350xx99xxxx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし - - 9.13 - -
 リウマチ性疾患(関節症、慢性関節リウマチ、骨粗鬆症)と骨折、外傷を中心に受け入れています。
 大腿骨頚部骨折は術後のリハビリテーションが重要であり、急性期病院の当院では、法人内の回復期リハビリテーション病院、維持期の管理を担う療養型病院と地域連携診療計画書を使用して連携し、総合的な治療管理を行っています。
 当院は総合病院であり、内科をはじめとする他科との連携を密にし、基礎疾患のある高齢者の治療においても対応可能な体制が整っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 9.37 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.5 - -
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり - - 3.32 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.24 - -
030150xx99xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術なし - - 6.48 - -
 経口摂取が困難になるほど重症化した急性扁桃炎や扁桃炎が悪化して発症した扁桃周囲膿瘍の患者さんを中心に入院を受け入れています。突発性難聴については、他医療機関からの紹介患者も積極的に受け入れ、既往に糖尿病、高血圧症等の内科疾患がある方については、専門の内科医と協力し、精査加療を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 6.42 - -
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 5.79 - -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし - - 5.5 - -
150070x0xx01xx 川崎病(2歳以上) 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 あり - - 10.85 - -
180010x0xxx1xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 1あり - - 22.87 - -
 小児に多い肺炎、喘息、腸炎などの急性期疾患を中心に入院を受け入れています。重症時には高度救命救急センターに紹介するなど他医療機関とも連携を図り、患者さんに応じた医療を提供しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等2 なし - - 23.37 - -
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし - - 11.28 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 糖尿病性足病変については、糖尿病に伴う潰瘍に対し、創部の治療を行っています。
薬疹、中毒疹については、重症の薬疹、中毒疹に対し、主にステロイドの全身投与にる治療を行います。また、原因となる薬剤やウイルス検査などを施行しています。
当院は総合病院であり、高齢の方、基礎疾患を有する患者さんにも各科専門医と密に連携しながら治療を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.43 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 流産、妊娠合併症の患者さんを中心に受け入れています。
 当院では、分娩の受け入れは行っておらず、分娩は関連施設である、さくらんぼ助産院や他医療機関への紹介を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 10 1 7
大腸癌 - - - 13 44 14 1 7
乳癌 17 13 - - - 1 7
肺癌 - - 18 14 20 1 7
肝癌 - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 患者数としては大腸癌が最も多くなっています。次いで肺癌、胃癌の順に多い結果となりました。
 当院では、手術だけでなく、抗癌剤治療を行える体制を整え、患者さんに合わせた治療法を選択し、総合的に管理しています。また、放射線治療など、当院では受入環境が整っていない治療については他医療機関に紹介を行っています。
 癌を疑った検査入院において、退院時に結果が明らかでないものも多いため、病期分類が不明の症例もあります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 21 12.86 52.62
中等症 103 15.63 76.16
重症 26 30.85 82.92
超重症 - - -
不明 - - -
 入院した肺炎のうち、小児の肺炎、誤嚥性肺炎を除くものを成人市中肺炎とし、その重症度分類を示しました。
中等症から重症では、入院患者の平均年齢が80歳前後となっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 39 28.51 76.95 38.46
その他 13 22 74.46 11.54
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
 I63$(脳梗塞)に分類される症例の割合が高く、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が集計対象全体の8割を占めます。急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は75歳で、後期高齢者が多くを占めています。治療とリハビリを行い、半数の患者さんが自宅もしくは施設に帰られ、残りの半数がリハビリテーション継続のために、リハビリテーションを専門とする病院に転院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 1 長径2センチメートル未満 等 159 1.72 1.91 0.63 68.03
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 等 44 33.82 65.09 54.55 80.39
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 26 16.77 56.12 11.54 71.77
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 等 21 5.62 17.29 9.52 71.52
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 2 頭頸部その他に設置した場合 等 15 27.53 60.67 53.33 83
 腫瘍手術別患者数では、内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多く、年間159名でした。胃瘻造設術は、他医療機関からの紹介が多く、手術後には紹介医元の医療機関へ帰られます。当院は、73床の透析病床を有し、現在、約200名の患者の透析を行っています。そのためシャントに関係する手術・処置も多く、緊急の経皮的シャント拡張術・血栓除去術にも対応できる体制を整えています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 1 長径2センチメートル未満 等 53 1 1.17 0 66.19
K6182 中心静脈注射用埋込型カテーテル設置 2 頭頚部その他に設置した場合 等 44 2.95 12.18 77.27 82.45
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 3 頭頸部その他に設置した場合 等 24 1.75 5.13 0 62.92
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 17 2.76 5 0 64.12
K6335 ヘルニア手術 5 鼠径ヘルニア 12 0 3.25 0 69.25
 内視鏡的大腸ポリープ切除術を多く行っています。
 中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、他医療機関からの紹介患者さんを中心に行い、手術後は紹介元の医療機関、介護関連施設へ帰られます。患者さんに応じた退院支援を行い、他医療機関、介護関連施設とのスムーズな連携を図っています。
 身体の負担の少ない腹腔鏡下手術(内視鏡を用いた小さな傷の手術)を導入しています。また、早期の在宅復帰を目標に手術前後は充実したリハビリを提供しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 1 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの 等 116 0.03 1.02 0 73.78
K2822 水晶体再建術 2 眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 白内障の手術を希望される患者さんが増えており、当院では1泊2日の入院で白内障手術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8411 経尿道的前立腺手術 1 電解質溶液利用のもの 等 27 1.81 6.67 3.7 75.44
K8036イ 悪性腫瘍手術 6 経尿道的手術 イ 電解質溶解液利用のもの 等 21 2.62 7.86 4.76 66.76
K800-2 経尿道的電気凝固術 - - - - -
K821 尿道狭窄内視鏡手術 - - - - -
K7811 経尿道的尿路結石除去術 1 レーザーによるもの - - - - -
 経尿道的前立腺手術は、前立腺肥大症や膀胱頚部硬化症に対して施行しています。基本的には電解質溶液を使用して、水中毒を防ぎます。膀胱悪性腫瘍経尿道的手術は、多くは血尿コントロールの治療であり、生検との組み合わせによる病理組織検査結果を得るための重要な検査でもあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 1 肩関節,上腕,大腿 等 - - - - -
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 - - - - -
K0732 関節内骨折観血的手術 2 足 等 - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術 1股 等 - - - - -
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 3 前腕、下腿 - - - - -
 高齢者を中心に骨折観血的手術を行っています。早期の在宅復帰を目標に手術前後は充実したリハビリを提供しています。当院は総合病院であり、内科をはじめとする他科との連携を密にし、基礎疾患のある高齢者の治療においても対応可能な体制が整っています。その他、関節鏡下半月板縫合術、人工骨頭挿入術など多岐に渡る治療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K392-2 喉頭蓋嚢腫摘出術 - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
- - - - - - -
 薬剤による治療、処置による治療を行っても中々改善しない、再発しやすい中耳炎の患者さんには、鼓膜切開術、鼓膜チューブ挿入術を積極的に行っています。
 「慢性副鼻腔炎」、いわゆる「蓄膿症」の患者さんで薬剤による治療、処置による治療を行っても中々改善しない患者さんには、内視鏡下副鼻腔手術を行い、症状の改善に努めています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9091 流産手術 1 妊娠11週までの場合 等 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 流産手術の日帰り入院に対応しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 15 0.41
異なる 15 0.41
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 54 1.49
異なる - -
 播種性血管内凝固症候群は、多くが入院後に病態により発症しています。敗血症は、入院時ならびに入院後に発症したものが同数程度という結果でした。手術・処置等の合併症では、透析関連の症例が多く、シャント閉塞、狭窄、透析低血圧に対するための入院が大半を占めています。
更新履歴
2017/9/29
初版