倉敷医療生活協同組合 水島協同病院 オフィシャルサイト

平成27年度 総合病院 水島協同病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢階級別退院患者数グラフ
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 26 37 89 125 243 333 691 1034 840 307
 平成27年4月1日から平成28年3月31日までのDPC対象入院患者の年齢構成を示しました。20歳未満:63名(1.7%)、20歳以上60歳未満:790名(21.7%)、60歳以上:2,872名(76.6%)で、高齢化社会を反映して、高齢者が全体の4分の3を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 184 18.43 14.34 14.67 75.09
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的消化管止血術等 定義副傷病 なし 113 2.91 2.76 0.88 68.03
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 112 39.63 21.69 33.04 80.63
 内科のDPC対象入院で最も多いのは、急性呼吸器感染症で、肺炎、気管支炎と誤嚥性肺炎を併せて年間約300名を受け入れています。次に多いのは内視鏡による大腸ポリープ切除術、消化管止血術等の入院となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的消化管止血術等 定義副傷病 なし 20 3.3 2.76 0 68.3
01021xxxxx0x0x 認知症 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 17 2.94 13.61 29.41 88.76
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 16 17.94 17.41 0 70.94
 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)に対しては、主に内視鏡による大腸ポリープ切除術を行っています。平成28年度の診療報酬改定により、DPC対象外となり、短期滞在手術等基本料で算定しています。
 認知症については、胃瘻造設を行った症例が多かったために全国平均より短期間に退院されています。胃瘻造設術は、他医療機関からの紹介患者さんを中心に行い、手術後は紹介元の医療機関、介護関連施設へ帰られます。患者さんに応じた退院支援を行い、他医療機関、介護関連施設とのスムーズな連携を図っています。
 この他、がんの手術や化学療法の入院、虫垂炎、胆のう結石、鼠径ヘルニアなどの良性疾患の手術、腹膜炎や腸閉塞などの緊急手術など多岐に渡る治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 14 6.57 7.59 7.14 71.93
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 14 4.14 5.91 0 53.07
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 12 9.67 10.25 8.33 77.17
 膀胱腫瘍は、前立腺癌に次いで多い尿路性器悪性腫瘍です。低侵襲な経尿道的手術は膀胱癌に対する最基本的な治療法の一つであり、かつ病理組織検査の結果に基づいて治療法を決定する際に重要な役目を果たす検査法でもあります。尿路結石症は近年増加を続けており、これに対する経尿道的結石除去術は、外来での体外衝撃波結石破砕術と組み合わせることで、排石率向上に寄与しています。また経尿道的手術ではHoYAGレーザーとピンハンマー式砕石装置を使い分ける事で、最大限の排石率を追求しています。前立腺肥大症に対する治療も、基本的に低侵襲な内視鏡手術を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - 28.7 - -
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし - - 24.28 - -
070343xx99x01x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり - - 19.04 - -
 リウマチ性疾患(関節症、慢性関節リウマチ、骨粗鬆症)と骨折、外傷を中心に受け入れています。
 大腿骨頚部骨折は術後のリハビリテーションが重要であり、急性期病院の当院では、法人内の回復期リハビリテーション病院、維持期の管理を担う療養型病院と地域連携診療計画書を使用して連携し、総合的な治療管理を行っています。
 また、平均年齢から高齢者の受入が多いことが分かります。当院は総合病院であり、内科をはじめとする他科との連携を密にし、基礎疾患のある高齢者の治療においても対応可能な体制が整っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2 なし - - 5.72 - -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし - - 5.5 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.53 - -
 小児に多い肺炎、気管支炎、腸炎などの急性期疾患を中心に入院を受け入れています。重症時には高度救命救急センターに紹介するなど他医療機関とも連携を図り、患者さんに応じた医療を提供しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 12 6.58 5.53 0 43.08
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 9.6 - -
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし - - 9.79 - -
 経口摂取が困難になるほど重症化した急性扁桃炎や扁桃炎が悪化して発症した扁桃周囲膿瘍の患者さんを中心に入院を受け入れています。突発性難聴、顔面神経障害については、他医療機関からの紹介患者も積極的に受け入れ、既往に糖尿病、高血圧症等の内科疾患がある方については、専門の内科医と協力し、精査加療を行っています。また、顔面神経障害については、適応がある患者さんにはリハビリを行い、積極的に症状改善に努めています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 - - 2.34 - -
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし - - 12.23 - -
- - - - - - -
 流産、妊娠合併症の患者さんを中心に受け入れています。
 当院では、分娩の受入は行っておらず、分娩は関連施設である、さくらんぼ助産院で受け入れています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり - - 3.2 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 高齢化に伴い、白内障の手術を希望される患者さんが増えており、当院では1泊2日の入院で白内障手術を行っています。平成26年度の診療報酬改定により白内障の手術目的の入院は、DPC対象外となり、短期滞在手術等基本料で算定しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 - - 16 - - 1 7
大腸癌 - - 11 - 61 16 1 7
乳癌 22 - - - - 1 7
肺癌 - 12 13 14 10 1 7,6
肝癌 - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 患者数としては大腸癌が最も多くなっています。次いで肺癌、胃癌の順に多い結果となりました。
 当院では、手術だけでなく、抗癌剤治療を行える体制を整え、患者さんに合わせた治療法を選択し、総合的に管理しています。また、放射線治療など、当院では受入環境が整っていない治療については他医療機関に紹介を行っています。
 がんを疑った検査入院において、退院時に結果が明らかでないものが多いために病期分類が不明の症例が多くなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 24 10.17 52.75
重症度 1 39 14.49 78.41
重症度 2 31 18.71 81.68
重症度 3 16 13.5 79.19
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
 入院した肺炎のうち、小児の肺炎、誤嚥性肺炎を除くものを成人市中肺炎とし、その重症度分類を示しました。
 重症度0から数字が大きくなる程、重症度が高くなります。重症度1-4では、入院患者の平均年齢が80歳前後となっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 12 3.83 75.08 0
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 42 51.67 75.86 34.55
その他 13 22 73.69 9.09
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
 I63$(脳梗塞)に分類される症例の割合が高く、特に発症日から3日以内の急性期脳梗塞が集計対象全体の6割を占めます。急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は76歳に近く、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています。治療とリハビリを行い、半数の患者さんが自宅もしくは施設に帰られ、残りの半数がリハビリテーション継続のために、リハビリテーションを専門とする病院に転院されています。平均在院日数が51日と長くなっているのは、脳梗塞の他に併存症があるために長期入院を要した患者さんの存在が要因です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術1長径2センチメートル未満 等 136 1.71 2.31 2.21 68.71
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む) 等 48 42.38 77.88 47.92 81.9
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 等 22 6.68 11.64 0 66.95
 腫瘍手術別患者数では、内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多く、年間136名でした。胃瘻造設術は、他医療機関からの紹介が多く、手術後には紹介医元の医療機関へ帰られます。当院は、73床の透析病床を有し、現在190名を超える患者の透析を行っています。そのためシャントに関係する手術・処置も多く、緊急の経皮的シャント拡張術・血栓除去術にも対応できる体制を整えています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術1長径2センチメートル未満 等 26 1.23 4.42 3.85 68.73
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置2頭頸部その他に設置した場合 等 24 2.42 8.63 70.83 80.67
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 等 20 1.75 5.15 0 59.65
 内視鏡的大腸ポリープ切除術を多く行っています。
 中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、他医療機関からの紹介患者さんを中心に行い、手術後は紹介元の医療機関、介護関連施設へ帰られます。患者さんに応じた退院支援を行い、他医療機関、介護関連施設とのスムーズな連携を図っています。
 身体の負担の少ない腹腔鏡下手術(内視鏡を用いた小さな傷の手術)を導入しています。また、早期の在宅復帰を目標に手術前後は充実したリハビリを提供しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術1眼内レンズを挿入する場合ロその他のもの 等 171 0.01 1.04 1.17 73.98
K2822 水晶体再建術2眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) - - - - -
 白内障の手術を希望される患者さんが増えており、当院では1泊2日の入院で白内障手術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8411 経尿道的前立腺手術1電解質溶液利用のもの 等 14 4 9 14.29 76.93
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術6経尿道的手術イ電解質溶液利用のもの 等 14 1.14 4.43 7.14 71.93
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 1.8 11.2 30 70.3
 経尿道的前立腺手術は、前立腺肥大症や膀胱頚部硬化症に対して施行しています。尿道狭窄を合併している場合には電解質溶液を使用しない場合もあります。膀胱悪性腫瘍経尿道的手術は、血尿コントロールの治療であり、生検との組み合わせによる病理組織検査結果を得るための重要な検査でもあります。経尿道的尿管ステント留置術は尿路結石による閉塞の解除や、尿管外からの腫瘍・リンパでの圧迫を防ぐ目的で施行されます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術1大腿 - - - - -
K0484 骨内異物(挿入物を含む。)除去術4鎖骨,膝蓋骨,手,足,指(手,足)その他 等 - - - - -
K093 手根管開放手術 - - - - -
 高齢者を中心に骨折観血的手術を行っています。早期の在宅復帰を目標に手術前後は充実したリハビリを提供しています。当院は総合病院であり、内科をはじめとする他科との連携を密にし、基礎疾患のある高齢者の治療においても対応可能な体制が整っています。その他、軟部腫瘍摘出術、人工骨頭挿入術など多岐に渡る治療を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9091 流産手術1妊娠11週までの場合 等 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 流産手術の日帰り入院に対応しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 11 0.3
180010 敗血症 同一 - -
異なる 10 0.27
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 46 1.23
異なる - -
 播種性血管内凝固症候群は、多くが入院後に病態により発症しています。敗血症は、入院時ならびに入院後に発症したものが同数程度という結果でした。手術・処置等の合併症では、透析関連の症例が多く、シャント閉塞、狭窄、透析低血圧に対するための入院が大半を占めています。
更新履歴
2016/9/29
初版